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LES NUMÉROS PASSÉS ET RÉCENTS DE L’INFO-FLASH SONT DISPONIBLES

SUR NOTRE SITE INTERNET : www.amic.ca

 

 

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Octobre 2003

 

 

 

 

FEUILLET D’INFORMATION DE L’AMIC

 

 

1- L’Assemblée Générale de l’AMIC

 

Pour la première fois de son histoire, AMIC a tenu son Assemblée Générale annuelle de 2003 en Arménie, profitant de la tenue de la Première Conférence Internationale Médicale. Contrairement à la tradition, c’est à la veille de la Conférence le 30 juin de 14h à 17h, que l’A.G.  s’est réunie avec un ordre de jour abrégé; 30 représentants d’associations et de médecins impliqués dans les travaux de l’AMIC étaient présents. Les discussions ont porté essentiellement et en grande partie sur le Journal de l’AMIC,[1] puis le rapport financier suivi d’un débat sur les moyens d’augmenter le budget et les finances de l’AMIC, le projet de recherches AMIC/UAA (Université Américaine d’Arménie), et le prochain Congrès de 2005 à San Francisco.

L’Assemblée Générale de 2004 sera tenue à San Francisco. Nous en annoncerons prochainement les dates.

 

 

2- La Première Conférence Internationale Médicale d’Arménie[2]

 

 

L’organisation de la Première Conférence Internationale Médicale d’Arménie fût marquée par un grand succès. Autant pour le site choisi (hôtel Arménia/Marriott), la logistique, l’accueil par les hôtesses dans les bureaux d’inscription, le déroulement des conférences dans des salles confortables et climatisées, l’équipement audio-visuel (et la traduction simultanée), que par la régularité des pauses-cafés, les buffets du midi et les événements sociaux prévus en soirée, les responsables de l’organisation et à leur tête Dr. Ara Ter Grigorian méritent nos félicitations.

524 professionnels de la santé ont participé aux travaux de la Conférence, dont 280 d’Arménie, 22 du Karabagh et le reste de la Diaspora; le plus fort contingent est venu des États-Unis (46) suivi du Canada (30), de la France et d’Iran (20 chacun), 10 de la Russie, 8 d’Allemagne et 6 de l’Angleterre selon des renseignements fournis par Dr. A. Ter Grigorian. Même si la liste des participants de la Diaspora n’est pas complète, leur nombre est loin de correspondre aux attentes des uns et des autres. La note réjouissante à ce sujet fût de voir combien la présence diasporique était une affaire de famille : les enfants et les personnes âgées étaient nombreux dans les randonnées touristiques accompagnant la Conférence. La deuxième note réjouissante à enregistrer était le fait que des participants de la diaspora profitant de leur séjour au pays, ont apporté de diverses manières leur aide au pays, dans certains cas pour la première fois, soit avant la Conférence soit après. Nous reviendrons en détail sur certains exemples dans les prochains numéros de l’Info-Flash.   

 

- La cérémonie inaugurale et les séances plénières.

 

La cérémonie inaugurale était rehaussée par des mots de bienvenue du Président de la République et du Catholicos Suprême de tous les Arméniens lus par leurs représentants. Le Président Kocharian voyait dans la tenue de la Conférence en Arménie un symbole important, inaugurant un nouveau siècle de coopération entre l’Arménie et la Diaspora, d’autant plus que tout au long de l’Histoire du pays le rôle, l’image socio-culturelle et l’influence des médecins avaient été déterminants.

 Le Catholicos concluait son mot par une prière pour le succès de la Conférence.

 

Ces deux discours cérémoniaux étaient suivis des mots de bienvenue des ministres de la santé, des Affaires sociales, des Sciences et des Recherches et du président de l’AMIC. Il était intéressant de noter parmi ces discours le thème commun de la volonté d’amélioration du niveau de la santé de la population et de celle de faire de l’Arménie le pays le plus développé de sa région en sciences médicales : 800 étudiants seraient en train de se spécialiser à l’étranger et les conseils et la collaboration de la Diaspora étaient les bienvenus. 

 

- La première séance plénière du 1er juillet 2003

 

Dr. Haïk Tarpinian, vice-ministre de la santé a dressé un tableau de la situation à l’aide d’une présentation graphique (power point) : l’Arménie a hérité des problèmes du système soviétique : une centralisation extrême, un manque de politique de prévention, et une deffectuosité des structures  dans les régions. Il a fallu lutter contre la chute du niveau des soins, le manque de financement et l’innaccessibilité des soins. Les réformes ont eu pour objectifs de changer ce système et celui de l’éducation. Le travail qui reste à accomplir est immense, néanmoins les résultats suivants ont déjà été atteints : 40% de la chute du taux de mortalité infantile. Chute du nombre de décès postpartum. Recul des épidémies : la poliomyélite a été éradiquée selon l’OMS. Les efforts actuels portent dans 3 directions : les ressources humaines, les finances et la  lutte contre les maladies infectieuses et épidémiques. L’apport de la Diaspora est jugé vital dans tous les domaines..

Dr. Norayr Davidian, le ministre de la santé a mis l’accent sur la description de l’aide reçue de l’étranger et de la Diaspora. Il a nommé les associations médicales arméniennes les plus actives en Arménie (UMAF de France dont UMAF/Paris, AMAG d’Allemagne, AMA de Boston, les dentistes d’A.I.D.A. et de la Fondation Karagheuzian, les ophtalmologues (Eye Care Project), la Fondation Carolann et Georges Najjarian, etc..). Ces conférences étaient suivies de celles des Drs Richard Aghbabian ( méthodes de luttes contre les désastres naturels) et Vartkès Najjarian du Medical Outreach, qui a dressé le bilan de l’action de son organisation depuis 1985 (soins orthopédiques, soins cardiaques pédiatriques, envois de médicaments et d’équipements..).

 

- La deuxième séance plénière (2 juillet 2003)

 

Cette séance  a été marquée par les interventions du ministre des Affaires Étrangères M. Vartan Oskanian, du président de l’AMIC Dr. Jean Arakélian , suivies de celles de six autres spécialistes.. 

Le ministre Oskanian a situé cette Conférence dans le cadre des relations Arménie/Diaspora et l’a considérée comme une résultante des deux Congrès Arménie/Diaspora tenues jusqu’alors, au même titre que d’autres rencontres de spécialistes prévues au courant de l’été 2003. Il était prouvé ainsi que les relations Arménie/Diaspora étaient sur une voie dynamique et qu’elles devenaient incontournables. Le ministre a souligné que l’Arménie fait face à trois défis : la consolidation de l’Etat, la solution de la question du Karabagh et la sauvegarde de l’identité arménienne de la Diaspora; la collaboration de la Diaspora est la bienvenue pour relever ces défis. En conclusion, il a repris cette idée souvent entendue auprès des responsables arméniens : que l’Arménie deviendrait au cours des dix prochaines années le centre médical incontrournable de la région.

 Le président de l’AMIC a retracé l’historique de la création de l’AMIC, précisant graphiques à l’appui les objectifs et les réalisations de l’organisation. Il a souligné que le rêve de se réunir en Arménie avait été réalisé grâce a l’accord signé entre AMIC et le ministère de la santé prévoyant de tenir alternativement ces réunions tous les deux ans en Arménie et en Diaspora. Le défi immédiat de l’AMIC était de lancer son Journal à l’automne 2003 ou au début de 2004, alors que ses objectifs permanents demeuraient son engagement à aider les autorités arméniennes à améliorer l’état de la santé de la population du pays.

 

Parmi les autres intervenants , Dr. Sevag Avakian a exposé les réalisations du projet du « Centre des donateurs de la Moëlle Épinière » (Center of the Bone Marrow Donnor’s Armenian Register) dont il est le directeur en Arménie. Le projet a débuté en 1999 et a pour objectif de dresser et d’élargir une liste de donateurs arméniens potentiels de moëlle épinière, nécessaire au traitement de certaines maladies. Deux laboratoires de recrutement situés l’un à Érévan, l’autre à Los Angeles (États-Unis) comprennent ensemble les noms de 5 700 volontaires; sur 155 cas de malades arméniens, 17 avaient pu être traités grâce à des donateurs de sur la liste dont l’ADN était compatible avec le leur.

Dr. H. Hakobyan et Madame Rita Balian ont présenté avec l’apport d’un film, le projet du « Centre du Bien-être » (Wellness Center) féminin et le travail mené au Centre de Mammographie. Plus de 43 000 femmes y ont été examinées et plus de 1000 ont été traitées et suvivent à leurs maladies.

Dr. Anahit Demirchyan a présenté le projet de collaboration entre l’UAA et l’hôpital Nork Marache et madame Daderian-Huckabay a présenté les résultats intéressants d’une enquête menée sur l’état de santé de la population arménienne immigrante aux États-Unis (Californie du Sud).

Dr. Zareh Ouzounian a fait une présentation haut en couleurs en power point sur le projet AMIC-UAA dont le résultat final sera la création d’un site Internet (déjà en cours) où seront exposés en détails tous les projets médicaux initiés et financés par la diaspora en Arménie et au Karabagh depuis 1988.

 

- La séance de clôture

 

Le jeudi 3 juillet, la séance de clôture a réuni tous les présidents des ateliers organisés durant les deux après-midis précédents; ceux-ci ont dressé le bilan de leurs travaux. Des ateliers avaient traité des thèmes suivants :

·        Atelier de santé publique : gestion et organisation.

·        Atelier de soins de santé primaire dans lequel sept communications d’experts étrangers travaillant en Arménie avaient été très critiques à l’égard de manque de cliniques de médecine familiale au pays.

·        Atelier de gynécologie à laquelle avaient assissté 70 experts et 15 communications lues. Cet atelier recommandait la régularité des congrès et la tenue fréquente de congrès de diverses spécialités.

·        Atelier sur la tuberculose : 45 experts avaient participé aux travaux.

·        Atelier sur la psychiatrie avec 3 participants américains (dont Dr. H. Grigorian de New-York), et 6 d’Arménie, durant lequel un parallèle avait été établi entre les cours enseignés aux Etats-Unis et en Arménie.

·        Atelier de dentisterie, organisé avec l’aide des dentistes d’A.I.D.A.

·        Atelier de chirurgie auquel avaient été présents 60 participants

·        Atelier d’Oncologie/Radiologie avec 90 participants et 14 communications dont celles de Dr. Bedikian (Etats-Unis) et de Dr. Yerzingatzian (Zambie).

·        Atelier d’éducation médicale où « pour la première fois on aurait discuté ouvertement de l’éducation médicale ».

·        Atelier/séminaire des infirmières qui s’est réuni durant une journée entière à la veille de la Conférence. Info-Flash essaiera d’apporter plus de détails au sujet de ce séminaire dans ses numéros suivants.

 

L’exposé des travaux de ces ateliers a été suivi de discours d’académiciens (Karlen Adamian, président du conseil de préparation des Actes) et d’autres responsables où se sont reflétées les fortes divisions des points de vue entre spécialistes, sur les réformes accomplies et sur celles qui restes à accomplir.

Avec ces congrès, il fut conseillé d’organiser des tables rondes d’experts sur les problèmes précis qui se posent dans le domaine de la santé en Arménie.

 

 

Parallèlement aux journées de travail de la Conférence, des randonnées avaient été organisées vers les différents sites touristiques et religieux du pays; un voyage long de 3 jours était aussi organisé vers le Karabagh en fin de Conférence. Bien que les émotions aient été partout vives auprès des « touristes », ces randonnées gagneraient en professionalisme et en sérieux  en respectant les programmes qui sont annoncées dans les brochures.

 

 

3- Un projet d’Ophtalmologie en Arménie : Eye-Care Project[3]

 

L’Eye-Care Project en Arménie (ECPA) est une organisation américaine à but non lucratif oeuvrant pour l’élimination de la cécité et pour faire des soins oculaires un service accessible aux adultes et aux enfants d’Arménie. Il fut établi en 1992 en se donnant pour mission des séjours semi-annuels en Arménie afin de réentraîner des spécialistes sur place et d’opérer les malades nécessiteux.

En 2002, l’ECPA a établi un centre permanent en Arménie et annoncé un plan septennal qui apporterait « la vue aux yeux d’Arménie ». Le centre a un programme de cinq points : soins aux malades, éducation et recyclage médicaux, campagne d’éducation publique, recherche, reconstruction et renforcement du systéeme des soins des yeux en Arménie.

Le 17 octobre 2003 ECPA a tenu son neuvième congrès annuel arméno-américain d’ophtalmologie au centre ophtalmologique S. Malayan à « l’hôpital Républicain des Yeux » à Érévan. Des représentants du ministère de la santé d’organisations internationales et d’ONG oeuvrant dans le même champ de spécialisation ainsi que des ophtalmologues arméniens reconnus y ont participé. Un groupe d’ohtalmologues américains avec à leur tête Dr. Roger Ohanesian, le président d’ECPA y était aussi présent. Ce 9ème congrès a surtout étudié les moyens et les méthodes d’élimination des formes traitables de la cécité en Arménie. Les participants ont également revu les possibilités de créer une « banque des yeux » en Arménie qui permettrait la restauration de la vue par des greffes de cornée,

des programmes de recherche et d’éducation.

EACP avait déjà créé un hôpital mobile des soins des yeux. Le 13 octobre EACP a initié sa troisième campagne de soins oculaires à travers les régions du pays, grâce à cet hôpital. Celle ci durera jusqu’au 9 décembre et traitera les malades du marz d’Armavir qui pourraient bénéficier d’examents, d’opérations et de traitements au laser des yeux, gratuits. Dr. Roger Ohanesian et ses collègues iront aussi à Etchmiadzine travailler avec des spécialistes arméniens quand l’hôpital mobile s’y trouvera. De juin à septembre 2003, EACP aura ainsi financé des missions de l’hôpital mobile :  dans les marzs d’Aragatsotr et de Vayots Dzor

 12 000 personnes ont été examinées pour leur vue et 2000 ont eu besoin de traitements additionnels. Les médecins ont effectué 500 opérations de la cataracte, et plus de 200 malades ont reçu des traitements au laser.

 

 

4- Le bilan des activités de l’UMAF en Arménie de 2000 à 2002.[4]

 

Entre 2000 et 2002, les activités de l’UMAF pourraient être classifiérs en plusieurs catégories :

- Le programme « SOS-Mains à Érévan », le « dispensaire pédiatrique de Spitak », et le programme de « partenariat entre l’hôpital de Beaujon et l’Institut Midaëlian ».

- Les expéditions d’équipements et de matériel médical devenues traditionnelles.

- À ces activités s’ajoutent divers congrès (Ouzbékistan, Russie, Canada) des conférences médicales en Arménie, des soirées médicales ou culturelles en France ainsi que deux très intéressantes innovations : une action mise au point avec les services de l’Ambassade de France en Arménie et l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris, ainsi que le grand projet d’un hôpital à Stepanakert en coordination avec le fonds arménien des Etats-Unis.

 

1) « SOS-Mains », un programme situé à l’Institut Mikaëlian, en cours depuis avril 2001 est une unité d’urgence en chirurgie de la main. Six chirurgiens spécialistes français se sont rendus à Érévan par mission de dix jours en vue de former et d’entraîner des spécialistes sur place. À ce jour 165 interventions et 425 consultations gratuites ont été pratiquées. La totalité du programme est à la charge de l’UMAF/Paris.

 

2) «  Le dispensaire pédiatrique de Spitak » inauguré en novembre 2001, a pour objectif de prodiguer des soins gratuits aux enfants les plus démunis. Le dispensaire est géré par un directeur et comprend deux pédiatres, deux dentistes, une assistante dentaire et une secrétaire, dont les salaires sont assurés par l’UMAF. La mairie de Spitak a offert les locaux. L’Église Protestante Arménienne de France a pris en charge leur aménagement et assure le suivi administratif. Les médicaments nécessaires au fonctionnement du dispensire sont achetés en Arménie et offerts par UMAF/Paris.

 

3) « Le partenariat entre l’hôpital de Beaujon et l’Institut Mikaëlian se poursuit à nouveau après que le premier programme d’hépatologie portant sur 3 ans ait été achevé. En avril 2001, un nouveau programme triennal a été convenu entre l’hôpital Beaujon et l’Institut Mikaëlian; cette fois l’objectif est plus général. Il concerne en particulier la logistique de l’hôpital; cela consiste à renforcer les compétences du personnel administratif, technique, infirmier et médical. Ce nouveau partenariat se réalisera par des missions courtes à l’Institut, des stages à l’hôpital Beaujon ainsi que des envois d’équipements.

 

4) L’expédition de matériel médico-chirurgical.

 

Entre 2000 et 2001 l’UMAF/Paris a expédié plus de 270m3 de matériel médico-chirurgical en Arménie et au Karabagh qui a été distribué à l’Institut Mikaëlian, à Stepanakert, à Spitak, au dispensaire de Yeghnadjour, à la maternité de Gumri, etc.. Le matériel récupéré auprès de l’AP-HP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris) comportait entre autre 2 ambulances qui ont été entièrement révisées et rénovées avant d’être expédiés l’une à Érévan, l’autre à Stepanakert, des dialyseurs, des respirateurs artificiels, des échographes, d’importantes quantités de consommables etc.

 

5) En coordination avec l’AP-HP et les hôpitaux d’Arménie avec le soutien des ministères de la santé respectifs et de l’Ambassade de France en Arménie, un nouveau programme d’action est mis en place. Dans ce programme sont prévues la formation de gestionnaires de la santé en Arménie, la formation de médecins et de personnel non-médical en France, avec activité rémunérée et délivrance d’un certificat validant la spécialisation. Les stages de spécialisation s’échelonneront sur une ou deux années. Les candidats à la spécialisation en France seront choisis par un jury franco-arménien siégeant à l’Ambassade de France à Érévan. Actuellement six internes ayant satisfait aux épreuves du concours sont à Paris (un en chirurgie générale, deux en gynécologie, un en ORL, un en psychiatrie et un en chirurgie thoracique infantile).

 

6) L’autre projet innovateur de l’UMAf/Paris consistera à parrainer l’ouverture d’un service hospitalier,une fois que sera terminée la construction du nouvel hôpital de Stepanakert, prévue grâce à l’aide du fonds arménien des USA. Dans ce grand projet qui néessite la collaboration de plusieurs associations médicales ou non médicales, l’UMAF/Paris mettant à profit sa longue expérience de travail en Arménie, se proposerait de prendre en charge l’équipement d’un des services d’urgences médico-chirurgicale.


[1] Dr. Carolann Najarian a été unanimement élue Éditrice en chef du Journal de l’AMIC.

[2] Cet article est écrit par la rédactrice de l’Info-Flash  Aïda Boudjikanian, au nom de l’Exécutif de l’AMIC. Il est basé sur des notes prises durant les séances plénières et de son témoignage personnel dû à sa présence aux principaux événements et activités annexes organisés durant la Conférence. Il est demandé aux lecteurs de l’Info-Flash ayant assisté à la Conférence et désireux de communiquer leurs propres remarques ou leurs propres évaluations, de bien vouloir envoyer leurs textes par courriel (ou par télécopie) au bureau de l’AMIC :amic@cam.org  Télécopie : (514) 738 2622. On se fera un devoir de les publier dans le prochain Info, sauf avis contraire.

[3] Le present rapport rédigé en anglais a été envoyé pour inclusion dans Info-Flash par Mme Gohar Khojayan, responsible de l’Eye-Care Project en Arménie.

[4] Ce bilan est une synthèse faite de différents articles parus dans les Journaux de l’UMAF.